[수원 전입 청년 단기 숙소 입주 신청서]

성 명			접수번호	작성하지마세요
지원구분	수원시 관내 기업‧기관 근무 및 취업 확정 ( ) 수원시 관내 대학교(원) 재학 또는 진학 확정 ( ) 기 타 ( )
입주희망 기 간	년 월 일 ~ 월 일까지 [최대 3개월]
신 청 자 정 보	생년월일	0000. 0. 0.
	성 별
	휴대번호
	이 메 일
	주 소 (주민등록)
소속정보	회 사 명 (학 교 명)
	주 소
	재직(학)기간	0000. 0. 0. ~ 현재
제출서류	입주 신청서 1부. 입주자격 기초조사서 1부. 개인정보 수집 동의서 1부. 입주자격 증빙서류 1부. - 취업 합격증or공고문 등, 대학 합격증or학생증 등
본인은 위와 같이 수원시 전입 청년 단기 숙소 입주를 신청하며, 제출한 서류나 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위 기재 사항 등이 확인될 경우, 자격 박탈 및 퇴소 등의 결정에 동의합니다. 년 월 일 신청인 O O O (인) 수원시청소년청년재단 수원유스호스텔 관장

[입주자격 기초 조사서]

□ 지원자 정보

항 목	내 용
지원구분	수원시 관내 기업‧기관 근무 및 취업 확정 ( ) 수원시 관내 대학교(원) 재학 또는 진학 확정 ( ) 기 타 ( )
성 명
현주소지
소속회사 주소

□ 생활 정보

항 목	내 용
출퇴근 소요시간	현재 소요시간	시간 분
	입주 시 예상 시간	시간 분
입주 후 이동수단	자가용 ( ) 대중교통 ( ) 도보 ( )
거처마련 예정(희망)지	구 동
주거탐색 지원 희망분야(택1)	(집 보기 동행) 집 상태 확인 또는 임대차계약 확인 동행(1회, 2시간)		( )
	(전‧월세 계약 상담) 집 구하기 상식 등 비대면 상담(1회, 1시간)		( )

※ 필요시 추가 자료를 요청할 수 있습니다.

[ 개인정보 수집‧활용 동의서 ]

☐ 관리부서 : 수원시청소년청년재단 수원유스호스텔

☐ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

□ 제공하려는 개인정보의 항목 및 목적

구분	항 목	목 적
1	성명, 생년월일	‧ 본인식별 절차에 이용
2	연락처(핸드폰 번호, e-mail), 주소	‧ 입주자 선발, 공지사항, 사업관련 정보제공 등

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보 이용 및 보유기간	‧ 해당 사업 종료 후 5년

※ 귀하께서는 귀하의 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

※ 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부하실 경우 수원시 전입 청년 단기 숙소 지원사업 신청 접수 절차가 진행되지 않을 수 있습니다.

※ 본 동의서는 수원 전입 청년 단기 숙소 지원 사업 운영 목적 외에는 사용되지 않으며 타인에게 공개되거나 유출되지 않을 것임을 알려드립니다.

성 명	서 명	동의여부
		동 의□ 미동의□